Кръвен Анализ
Спортистите непременно трябва да разберат очевидния факт че анаболните стероиди са много силни лекарствени препарати. Запомнете че всеки който е решил да ги използва трябва да прави това с голямо внимание за да не навреди на здравето си.Ако не подходите към това напълно сериозно и осъзнаете опасността, може много скоро да съжалявате за това което сте направили. Един от най-надеждните начини за предотвратяване на ненужния риск и усложнения е провеждането на редовен кръвен анализ. Този анализ помага да установите дали сте навредили на черния дроб, бъбреците или сърцето. Именно тези органи са изложени най-често на токсичното въздействие на анаболните стероиди. Би било неправилно ако кажем че кръвния анализ предотвратява страничните ефекти от стероидите, но той ни дава необходимите знания за състоянието на нашето здраве, което действително ни помага да избегнем страничните ефекти. Спортистите които не искат да отделят време и усилия за провеждане на кръвен анализ трябва да са наясно че не са застраховани от пагубното въздействие на страничните ефекти. Всеки който игнорира контрола за състоянието на кръвта си и своето здраве постъпва нелогично и безотговорно. При много спортисти възниква проблем с даването на кръвни тестове понеже се опитват да скрият употребата на стероиди за достигане на спортни постижения. За повечето спортисти липсва възможност да се консултират с лекар по въпроси за употребата на стероиди и тяхната дозировка, но все пак съществува възможност да поискат от лекар да им направи кръвен анализ и да им обясни резултата от него. Ако спортиста не иска да информира абсолютно никой все пак може да даде кръв и да се опита да разчете резултата сам. Някой спортисти се обръщат към хиропрактици които са с по-либерални възгледи в това отношение и препращат обърналия се към тях пациент направо в лабораторията където извършват необходимите изследвания и предават резултата за последващ анализ. В някой случаи потребителя се обръща към малки лаборатории или университетски клиники където правят кръвен анализ и след това взима резултата от там. В повечето случаи спортиста трябва да укаже какъв вид анализ желае. Най-важния анализ е СМА-22, който определя наличните липиди в кръвта. Някой клиники и лаборатории изпълняват различни негови варианти: СМА-25, СМА-25-ЛВП, СМА-24-ЛВП (ЛВП е липопротеин с висока плътност,възпрепятстващ натрупването на холестерин в кръвта). При такъв тип анализ е необходимо да не се яде 8-10 часа преди да ви вземат кръв. Спортиста който се уговаря за анализ от такъв род е длъжен да предупреди лекаря че резултата е строго конфиденциален,понеже касае лично него,за медицински персонал от средно ниво този довод обикновено не е достатъчно убедителен,тогава може с тайнствен вид да добавите, че не бихте искали трети страни да знаят за съдържанието на холестерин, триглицериди и компоненти на вашата кръв.Това сработва в повечето случаи.Обикновено резултата е готов до един-два дни.Този подход не е най-конфиденциалния , но той е значително по-евтин.
След като резултатите от анализа са върнати на потребителя , той може да се опита да ги дешифрира и да определи дали всичко в организма му е в рамките на нормалното. Резултата от анализа е най-добре да нанесете в таблица подобна на (таблица №1). В тази таблица параметрите на вашата кръв се сравняват с контролни стойности, които определят диапазона на нормата. Ако някой от показателите ви са извън границите на нормата това трябва да ви алармира. В случай че всички показатели са в норма значи всички функции на организма попадащи под контрола на дадения анализ не са нарушени и няма вредно въздействие върху организма. Обърнете внимание че в таблица №1 показателите по 3 параметъра излизат извън нормата. На основание на този резултат атлета трябва да обмисли по-нататъчното развитие на цикъла, дали да намали дозата на стероидите или да прекрати цикъла.
На основание показателите на липидния профил на кръвта може да се определи дали имаме нарушение в работата на сърцето.Може да определите състоянието на вашето сърце по съдържанието на ЛВП (бел. ред. ЛВП наричан още Добър или HDL – холестерол е с висока плътност на липопротеина) и ЛНП (бел. ред. ЛНП е наричан още Лош или LDL - холестерол ) – липопротеин с ниска плътност способстващ преноса на холестерина, който се намира в кръвта към органите и по този начин увеличаващ риска от артеросклероза (бел. ред. тук е мястото да отбележа че холестерин и холестерол са синоними които просто имат различна етимология). Не трябва да забравяме че потребителите на стероиди излагат сърцето си на по-висок риск.Има риск в бъдеще да получите сърдечно заболяване. Ако резултата от анализа показва че риска е много висок, следва да се предприемат мерки за намаляването му. Това може да се постигне чрез регулярни аеробни упражнения , диета с ниско съдържание на мазнини и понижаване на дозировката на стероиди.Кръвен анализ от такъв род трябва да се прави на всеки няколко месеца.
Трябва да отбележим че при различните хора резултатите от анализа могат силно да се различават,особено при интензивно трениращи спортисти.Понякога при тези спортисти могат да се наблюдават временни изменения в ОАТ и ПТ. При обикновените хора водещи заседнал начин на живот такива изменения свидетелстват за нарушения във функцията на черния дроб,при спортист повишаващ натоварването това може да бъде свидетелство за повреда на мускулната тъкан и последващи метаболитни изменения.
Все пак при потребителя на стероиди високото ниво на ОАТ може да свидетелства за токсично въздействие на стероидите върху черния дроб.Това почти не предизвиква съмнение ако високия ОАТ е съпроводен с високо съдържание на алкална фосфотаза и висок ЛДГ.Открито е че напълно точни показатели могат да бъдат получени ако обичайната тренировъчна програма се прекрати 2 дни преди кръвния анализ.
Важен за спортистите е и така наречения пълен анализ на кръвта.Този анализ дава ценна информация за белите и червени кръвни телца,а също и за много други важни показатели.Резултатите от вашия анализ трябва да бъде сравнени с нормата на показателите и да бъдат интерпретирани.Много често червените кръвни телца при спортистите са в горната граница на нормата.Фактически това се явява положителен показател за повечето спортисти,понеже увеличеното количество червени кръвни телца увеличава способността на кръвта за насищане с кислород.Понякога общия анализ на кръвта включва и информация за Т-4 (тироксин – хормон на щитовидната жлеза) и Т-3. Това са много важни показатели за работата на щитовидната жлеза,те дават информация за състоянието на обмяната на веществата във вашия организъм.Препоръчително е Т-3 да се намира в диапазона 30-35%. Това е достатъчно висок показател,той е най-благоприятния за усилване на анаболизма при добре трениращия спортист.Някой спортисти правят анализ на съдържанието на естрогени веднъж в годината.Този анализ се получава чрез радио-имунна методика (РИМ).
Данните от този анализ може да бъдат много ценни,особено за тези които се опитват да повлияят на своята ендокринна система така че да ускори анаболизма. Очевидно най-желателно за спортиста е показателите на тестостерона да са високи, а естрогена ниски.
Това е еднакво добре и за мъжете и за жените.Анализа на естрогенния серум може да се дава и по време на стероидния цикъл и след него.Анализа разбира се ще бъде точен само след стероидиния цикъл.Въпреки това трябва да отбележим че прекъсване с дължина 2 месеца също е крайно недостатъчно тъй като естественото производство на тестостерон ще бъде все още затруднено. За да бъде обективен и точен анализа промеждутъка без употреба на стероиди трябва да е не по-малко от 2-3 месеца.
При много мъже по време на стероиден цикъл серумния естроген е повишен. Това е така понеже възниква ароматизация на тестостерона в естроген.В тази връзка трябва да знаете че противо естрогенния препарат Нолвадекс ще бъде регистриран като естроген в резултата на РИМ анализ за съдържание на серумен естроген.За това приема на този препарат трябва да бъде прекратен ако искаме да получим точни данни.
Кръвта при различните хора се различава по своите параметри, поради което резултатите също ще бъдат различни. За изходна величина-ориентир може да служи само наш собствен анализ получен при добро здравословно състояние,той може да бъде приеман за базов.Базовия анализ се дава в период в който не се приемат стероиди или други медикаменти.Ограничен кръвен анализ може да бъде направен месец след началото на цикъла,после още един след два месеца и трети анализ веднага след прекратяване на цикъла.Както вече споменахме по-горе най-важния анализ който се прави през тези интервали е СМА-22 липидния профил и общия анализ на кръвта. Много спортисти употребяващи стероиди забелязват че показателите ОАТ, ПТ и ЛДГ могат значително да превишават нормата,а мако по-късно по време на стероидиния цикъл отново да се върнат в допустимата норма. Такова временно изменение в характеристиките на чернодробните ензими/ферменти се счита за доброкачествено и не се явява свидетелство за заболяване.Разбира се ако показателите на чернодробните ензими останат прекалено високи за продължителен период от време следва да се отнесем с пълна сериозност към проблема.Това може да бъде признак за повишено натоварване на черния дроб. Трябва да се стараем през цялото време да поддържаме оптимално съотношение на липо-протеините с висока плътност и липо-протеините с ниска плътност в кръвта (ЛВП и ЛНП), макар че е трудно да правим това докато приемаме стероиди.Въпреки всичко трябва да следим внимателно дали съотношението излиза извън норма в промеждутъка между циклите. Важно е до началото на новия цикъл показателите ЛВП и ЛНП да са се върнали в норма.Спортиста който не пренебрегва постоянния контрол на състоянието на кръвта и съответно здравето си в крайна сметка получава огромно предимство.Много потребители на стероиди не се „затормозяват” с правене на кръвен анализ понеже както казват „се чувстват отлично”. Опитните спортисти знаят че най-опасните странични ефекти не могат да бъдат забелязани без анализ на кръвта и че само на основание на анализа може достоверно да се уверим в това че отрицателното въздействие на предишния стероиден цикъл е преминало и може да започнем следващия.
В заключение искам да отбележа ,че въпреки важността на анализите те едва ли могат да заменят напълно квалифицирания лекар,чиито съвети и наблюдения върху здравето на спортиста са винаги незаменими.
GOT Аспартат-аминотрансфераза (АсАТ)
GPT Аланин-аминотрансфераза (АлАТ)
И двете стойности при спортистите почти винаги са завишени.
Това са две трансферази с коензим пиридоксалфосфат (катализиращи преноса на аминоарупи между алфа-амино и алфа-кето киселини), които са разпространени повсеместно ,
но осбено висока активност имат в черен дроб, сърце и скелетни мускули.
При увреждане на тези органи нивото на двата ензима в кръвта се повишава.
АлАТ е изцяло в цитоплазмата, докато АсАТ има цитоплазмена и митохондриална форма (изоензими), които имат сходна каталитична функция но различна структура. Трансаминазите са най-често изследваните ензими в клиничната лаборатория.
Показания за изследване: съмнение за увреждане на черния дроб (вирусен хепатит, увреждане от хепатотоксични медикаменти, тумор на черния дроб, цироза и др.), ретроспективно потвърждаване на клинични и елект-рокардиографски данни за миокарден инфаркт и мускулни заболявания.
Биологичен материал: Кръв се взема при стандартни условия и се отделя серум (плазма) без хемолиза.
Лекарствена интерференция: Високата активност на трансаминазите в еритроцитите е чест източник на фалшиво положителни резултати при хемолиза. Лекарства, повишаващи трансаминазите са Hepdrin, Paracetamol.
Референтни граници: При измерване в оптимизирани условия и 37 °С, горната референтна граница за АсАТ е 35 U/l, а за АлАТ - до 40 U/l.
Увеличена активност:
1. Увеличение 10 пъти и повече над горната референтна граница:
- остър хепатит и чернодробна некроза (хепатоцитолиза);
- "Кръш синдром" (предимно от мускулен произход);
- тежка тъканна хипоксия.
2. Увеличение между 5 и 10 пъти над горната референтна граница:
- остър миокарден инфаркт (след 12-тия час, до 7-8 ден);
- хирургически и други мускулни травми;
- заболявания на скелетни мускули;
- холестаза и хроничен хепатит.
3. Увеличение до 5 пъти над горната референтна граница:
- новородени;
- чернодробни заболявания (с хепатоцитолиза);
- панкреатити;
- хемолиза.
Намалената активност на серумните трансаминази няма клинично значение.
Ако искате да проверите референтните си граници и да направите сравнение - вижте таблицата от Българският медицински портал в Steroidi.EU
